Остеоартроз — це хронічне захворювання суглобів, за якого поступово змінюються суглобовий хрящ, кісткова тканина, зв’язки, синовіальна оболонка та капсула суглоба. Він може розвиватися з різних причин, але зазвичай проявляється болем, скутістю та поступовим обмеженням рухливості. У статті розглянемо основні фактори ризику, симптоми й методи діагностики цього стану.
Що таке остеоартроз
Остеоартроз також називають остеоартритом. Другий термін акцентує увагу на тому, що в патологічний процес залучається не лише хрящ, а й інші структури суглоба. Захворювання має прогресивний перебіг: з часом хрящ стоншується, суглобові поверхні змінюються, а рухи стають менш вільними.
Найчастіше уражаються колінні, кульшові суглоби, суглоби кистей і хребта. Особливо помітно хвороба впливає на повсякденне життя, коли зачіпає коліна або кульшові суглоби, адже вони відповідають за ходьбу, підйом сходами та здатність тривалий час стояти.
Хто належить до групи ризику
Остеоартроз може виникнути в будь-якому віці, однак частіше його діагностують після 40 років. Ризик зростає з віком, а також залежить від спадковості, маси тіла, попередніх травм і навантаження на суглоби.
Виділяють три основні групи причин і чинників, що сприяють розвитку захворювання:
- Генетичні: спадкова схильність, вроджені порушення будови суглобів і кісток, зміни в генах, що відповідають за формування колагену.
- Набуті: надлишкова маса тіла, гормональні зміни, зокрема зниження рівня естрогенів, а також перенесені операції на суглобах.
- Пов’язані із зовнішніми впливами: постійне надмірне навантаження, професійний спорт, важка фізична праця та травми.
За походженням остеоартроз поділяють на первинний і вторинний. Первинна форма розвивається без чітко встановленої причини, а вторинна виникає на тлі травм, вроджених аномалій, інших захворювань або значного перевантаження суглоба.
Які суглоби уражаються найчастіше
Колінні суглоби
Остеоартроз колін називають гонартрозом. Він може спричиняти біль під час ходьби, присідання, згинання ноги, підйому або спуску сходами. У міру прогресування з’являються хрускіт, скутість і відчуття нестабільності, а суглоб іноді деформується.
Кульшові суглоби
Ураження кульшового суглоба називають коксартрозом. Біль не завжди відчувається безпосередньо в ділянці стегна: він може віддавати в пах, сідницю, коліно або поперек.
Спочатку неприємні відчуття виникають переважно під час ходьби чи фізичного навантаження та слабшають у стані спокою. Поступово зменшується обсяг рухів, стає складніше підніматися сходами, одягатися або взуватися.
Основні симптоми
Найхарактерніша ознака остеоартрозу — біль у суглобі. Він може бути пов’язаний із подразненням і запаленням синовіальної оболонки, розтягненням капсули та зв’язок, а також підвищеним навантаженням на кісткові структури.
Зазвичай біль посилюється під час активності й зменшується після відпочинку. На пізніших етапах він може турбувати й у спокої, зокрема вночі. До інших поширених проявів належать:
- ранкова або так звана стартова скутість після тривалого відпочинку;
- набряк і відчуття напруження в ділянці суглоба;
- хрускіт або клацання під час руху;
- зменшення рухливості;
- зміна форми суглоба на пізніх стадіях;
- біль, який деякі люди помічають сильніше в холодну чи вологу погоду.
Вираженість симптомів не завжди відповідає змінам на знімку. Інколи навіть значні рентгенологічні зміни супроводжуються помірним дискомфортом, а на ранніх етапах сильний біль може виникати за мінімальних структурних порушень.
Як встановлюють діагноз
Діагностика починається з огляду, розмови з пацієнтом і оцінки рухливості суглоба. Лікар уточнює, коли з’являється біль, що його посилює, чи були травми, а також чи є супутні захворювання.
Лабораторні аналізи не мають одного специфічного показника, який підтверджував би остеоартроз. Їх можуть призначити, щоб виключити ревматоїдний артрит, подагру, інфекційне або інше запальне захворювання.
Основним інструментальним методом часто є рентгенографія. На знімках оцінюють звуження суглобової щілини, зміни кісткової тканини, утворення остеофітів і деформацію суглоба. Умовно результати можуть описуватися так:
| Ступінь змін | Що це означає |
|---|---|
| Відсутні | Ознак ураження суглоба не виявлено. |
| Сумнівні | Є мінімальні або нечіткі зміни, які потребують оцінки в динаміці. |
| Мінімальні | Виявляються початкові структурні порушення. |
| Помірні | Зміни стають чіткішими, а рухливість може обмежуватися. |
| Виражені | Помітні значне звуження суглобової щілини, деформація та інші ознаки прогресування. |
За потреби лікар може призначити ультразвукове дослідження, магнітно-резонансну томографію або інші обстеження. Вони допомагають детальніше оцінити хрящ, зв’язки, меніски, синовіальну оболонку та м’які тканини.
Що важливо враховувати
Остеоартроз не варто сприймати лише як «зношування» суглоба. На його перебіг впливають маса тіла, рівень фізичної активності, сила м’язів і своєчасне лікування травм. Раннє звернення до лікаря допомагає визначити причину болю та підібрати заходи, які підтримують рухливість і зменшують навантаження на суглоб.
Остеоартроз є поширеним хронічним захворюванням, що найчастіше уражає коліна, кульшові суглоби, кисті та хребет. Його основні прояви — біль, скутість, набряк і поступове обмеження рухів, а для підтвердження діагнозу використовують огляд та інструментальні дослідження, насамперед рентгенографію.
