Ускладнення при переломі шийки стегна в літньому віці

Перелом шийки стегна вважається одним з найважчих видів переломів. Ця травма може статися з людиною будь-якого віку, але найбільш часто вона зустрічається у літніх людей, що пов'язано з особливостями кісткової тканини в такому віці (остеопорозом). Навіть незначний забій кульшового суглоба при падінні може викликати цю складну патологію.


Діагностика.
Перелом шийки стегна характеризується наступними ознаками:



Біль в паху нерезкая, але підсилюється при русі, постукуванні по п'яті ноги з пошкодженою сторони.




Зовнішня ротація - розворот ноги від центру тіла до зовні. Дуже помітно по ступні травмованої кінцівки в стані "лежачи".




Вкорочення ноги. Спостерігається в положенні "лежачи" щодо здорової ноги.




"Прилип п'яти". Потерпілий відчуває труднощі при спробі підняти пряму ногу, кінцівку згинається і розгинається без проблем, а п'ята ковзає по підлозі.



Незважаючи на настільки явні ознаки заключний діагноз ставиться на підставі рентгенографії та МРТ-обстеження, ці ж процедури дозволяють визначити ступінь тяжкості перелому, розташування лінії перелому та інше.
Особливості перелому у літніх пацієнтів.
Медики називають перелом шийки стегна в літньому віці дуже великою проблемою. Його лікування та реабілітація пов'язані з тривалою нерухомістю, що обумовлено тривалим часом зрощування кістки (від півроку і довше). Це негативно діє особливо на літніх пацієнтів, провокуючи появу пролежнів, тромбів, застійної пневмонії. Тому в сучасній медицині лікування таких переломів спрямовано на скорочення часу знерухомлення.
Найбільш часто при цьому використовується оперативне лікування (фіксація кісткових уламків або ендопротезування). Другий метод широко використовується для лікування літніх пацієнтів, оскільки зменшує ризик незрощення місця перелому, час реабілітації, скорочує можливість появи некрозу. Такий метод дозволяє давати легкі навантаження на кінцівку вже через 2-3 місяці після операції, що дуже важливо для ослабленого організму. При протезуванні літніх, як правило, ендопротез фіксується полімерним цементом, щоб уникнути можливих ускладнень, пов'язаних з остеопорозом кісток пацієнта.
Тільки у випадку серйозних протипоказань для оперативного втручання можливе використання консервативного лікування. Однак, в такому випадку зрощення перелому у літніх людей практично виключено, мова йде тільки про порятунок життя людини без повного відновлення руху.